祈新引進第四代PGT-A技術 提升胚胎著床率-經濟日報

2023年內政人口統計，台灣新生兒13.5萬人再創新低。全球生育率倒數5名中，台灣生育率1.09人，更是世界倒數第一。台灣在高齡化、少子化夾擊下，人口問題比想像中更加嚴峻。

針對低生育率分析，晚婚、不婚、生育年齡延後、育兒成本增加、家庭經濟、工作環境，皆是造成少子化的成因。

為了讓有意生育的夫妻，能輕鬆地使用試管嬰兒輔助生殖技術，快速懷孕， 衛生福利部從2021年7月1日開始實施擴大不孕症試管嬰兒補助方案。另外，衛生福利部更於2024年5月14日公告「人工生殖法修正草案」，除了開放同性伴侶、單身女性人工生殖合法，並將代理孕母制度納入相關規範，其用意是讓更多有意願生育、養育的人能順利達成有子有女的願望。

祈新婦產科醫師陳俊凱說，為了要達成產下健康嬰兒的目標，除了胚胎培養的環境很重要外，如何選擇健康有潛力的胚胎更是重要，祈新試管中心引進使用人工智慧培養箱，24小時監督記錄生長狀況，並有AI人工智慧協助更精準選擇優秀的胚胎。然而，生長狀況正常、外觀漂亮，跟胚胎著床機率有關，但是與胚胎染色體正不正常沒有絕對關係。

陳俊凱是國內率先前往國外修習胚胎遺傳基因染色體檢查（PGT-A）的醫師。他說，早期的做法是第三天的胚胎，摘取一到兩個細胞（胚胎切片），用螢光染色檢查3到5對染色體。目前進展到第三代的PGT-A技術，也就是第五天的胚胎，摘取約5個細胞，用次世代定序精準檢查23對染色體狀況。

雖然第三代的技術已能詳細檢查23對染色體的狀況，但是切片技術仍屬侵入式的檢查技術。而且個別胚胎師的切片技術成熟與否，攸關將來胚胎的著床存活機率。為此，陳俊凱引進第四代PGT-A技術，使用培養胚胎的培養液來做篩檢，屬於非侵入式胚胎染色體檢查（niPGT-A）。因為沒有切片，就不會傷害胚胎，影響胚胎的著床能力。

目前使用培養過胚胎的培養液做檢查，所得的數據是做為胚胎選擇的優先順序依據，與傳統PGT-A解讀的不同點是，即便是培養液分析報告異常的胚胎，仍有很少機會染色體是正常的。

2023年，祈新婦產科已開始臨床應用，並把成功的經驗發表在國際期刊。今年5月陳俊凱應邀在亞太生殖醫學會年會做經驗分享報告。陳俊凱表示，未來的檢測試劑將可以偵測污染的情況，錯誤的發生率會大幅降低，讓大家更安心的使用。