最近好多客人問到她的卵子好不好？
其實，我們平常照超音波時，只能看到卵泡的大小，並看不到卵子的狀況。什麼是卵泡？卵子跟它周圍的一團細胞會形成一個卵泡。而我們要等取卵手術時，用取卵針抽取卵泡液，透過顯微鏡才看的到卵子哦！
讓我們請胚胎師告訴我們，顯微鏡下卵子的真面目！
卵母細胞（Oocyte），一般稱為卵子。 從濾泡液取出來時，卵子周圍會有一圈「卵丘細胞」，而卵丘細胞和卵母細胞合稱為卵丘—卵母細胞複合體（cumulus-oocyte complex, COC）(圖1)。 但若要準確知道卵子成熟度則必須將卵丘細胞剔除。
卵子依照成熟度可分為3個等級，GV，MI與MII，成熟的過程是 GV ➞ MI ➞ MII。GV跟MI都屬於不成熟的卵子。
GV (圖2)是沒有恢復減數分裂的卵母細胞，細胞質中可看到明顯的核、無法受精。
MI (圖3)是第一次減數分裂中期的卵母細胞，沒有排出第一極體，培養後有機會成熟。
MII (圖4)屬於成熟的卵子，處於第二次減數分裂中期，已經排出第一極體，能夠和精子結合，成為受精卵。
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【 好蛋！壞蛋！細看顯微鏡下的卵子 】
讓我們請胚胎師傳授寶貴的經驗
成熟卵子(圖1)
包含外觀正常的細胞質、單一極體、適當的透明帶（Zona pellucida, ZP）厚度和適當的卵週空間，成熟卵母細胞處於第二次減數分裂中期，已經排出第一極體，等待與精子結合成為受精卵。
哪些狀況可能反應卵子的質量不好？
1.巨型卵子 (圖2)
體積約為正常卵母細胞（155 µm）的兩倍（直徑約200 µm），巨型卵子可能會促成遺傳異常，一般不建議使用。
2.橢圓形卵 (圖3)
有些橢圓形的卵母細胞會延遲胚胎發育。
3.ZP異常 (圖4、5、 6、 7)
透明帶（Zona pellucida, ZP）是包圍哺乳動物卵母細胞和早期胚胎的細胞外衣，而幾種透明帶異常的外貌如圖4、5、 6、 7，包括無透明帶、厚度異常、形狀不規則和部分重疊的 ZP。ZP異常與 IVF 受精率、懷孕率和著床率顯著降低有關。
4.卵週間隙空隙異常 (圖8、9、10)
卵週間隙 (Perivitelline space, PVS)是透明帶跟卵子之間的空隙。空隙異常也可能反映後續胚胎的發育。
5.極體異常 (圖11, 12, 13)
極體(Polar body) 是在卵母細胞減數分裂過程中擠出的微小細胞。卵母細胞第一極體形狀的不規則與胚胎卵裂球數量、碎片比例、臨床懷孕率都有相關性。減數分裂的錯位可能出現較大的 PB，而有完整 PB 的卵母細胞則可以提高胚胎發育率。
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【 雖然都是成熟卵，但是外觀可能反應品質喔！ 】
胚胎師一再告訴我們，不要以貌取人，但是卵子的外觀還是可能反映它的品質喔！
1.細胞質異常–中心顆粒區（Centrally located granular area/ Central dark）(圖1)
是指細胞質中較大的、深色的、海綿狀的顆粒區域。
有中央顆粒的卵子會影響受精、胚胎發育和囊胚形成，且此類卵子可能對冷凍保存敏感 。
2.細胞質異常–平滑內質網簇（Smooth Endoplasmic reticulum , SER）(圖2)
是細胞質中有半透明液的泡樣結構。
以往所知，有 SER 的胚胎與染色體異常結果的風險有關，不過，近期研究已經表示帶有 SER 的卵母細胞發育而成的胚胎，在著床、臨床懷孕、活產和出生缺陷率不會受到損害。
3.細胞質異常–折射體 （Refractile body）(圖3)
較大的折射體 （>5 μm）受精和卵裂率顯著降低，雖可經由 ICSI 改善，但隨後囊胚發育潛力與著床率也會降低。
4.細胞質異常–液泡（Vacuolated oocyte）(圖4，圖5)
細胞質內的液泡被定義為充滿液體的結構，直徑 >14 µm 的大液泡與受精失敗有關，在受精的卵母細胞中，會干擾卵裂而導致囊胚率降低。
雖然卵子的品質可以初步評估，但胚胎品質與後續懷孕與否，仍需考量年齡、內膜、環境…等其他因素。不過，在取卵後瞭解自身卵子的品質，比較能夠與醫師進一步討論後續的療程方針哦！
