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不孕症是什麼?本篇文章帶你了解不孕症的檢查項目有哪些?

夫妻結婚以後有正常性行為,未避孕且超過一年以上還沒有懷孕的話,就建議做不孕檢查,並找出不孕症的關鍵原因。檢查前,先查詢合法的人工生殖醫學中心,選擇有「生殖醫學專科」的婦產科醫療院所(生殖醫學機構),並諮詢不孕症專科門診。對於不孕症的原因與未知困惑,以下依序說明其檢查項目,讓有需求的夫妻可以更加瞭解,並掌握檢查方向:

不孕症檢查項目

(1)女性不孕症檢查項目

  • 血液荷爾蒙檢查:

可以初步了解體內卵巢功能,排卵狀況,和其他影響懷孕的荷爾蒙:

1. 抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)、甲狀腺刺激素(TSH)和泌乳激素(Prolactin)

2. 月經第二天的卵泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)、雌激素(E2)

  • 超音波檢查及卵泡測量

檢查子宮和卵巢的狀況,確認有無病症或病史。測量卵泡數量和大小,了解卵子庫存量,有無排卵情況,及多囊性卵巢疑慮等資訊。

  • 子宮輸卵管通水檢查:

 評估輸卵管是否有阻塞情形。

能準確的看到子宮腔是否有結構的異常、子宮肌瘤、子宮內膜息肉,子宮沾黏或子宮內膜炎等狀況。

  • 針對有多次流產病史,可以檢測夫妻雙方的染色體以及妻子的免疫功能

(2)男性不孕症檢查項目

  • 精液檢查:

數目不夠、活動力不足,正常形態精子過低都是造成不孕的原因。根據世界衛生組織 (WHO) 2021年精液分析第六版參考標準值共九項,包含精液量(1.4ml)、精子濃度(16*106/毫升)、精子總數(39*106/次)、總活動力(42%)、前進運動(30%)、非前進運動(1%)、不動的精子(20%)、存活率(54%) 及正常精子型態(4%)可以協助判斷不孕的可能原因。 

  • 精子DNA斷裂測試 (Sperm DNA Fragmentation Index):

精蟲DNA碎片化指的是精蟲頭部裡面負責遺傳訊息傳遞的DNA產生受損。DNA基本組成單位是核苷酸,形成雙股螺旋纏繞的結構,而受損的情況有可能是DNA上面的核苷酸配對錯誤、單股DNA缺損或斷裂或甚至是雙股DNA斷裂,精蟲DNA這樣的缺失及錯誤在顯微鏡下面是觀察不到的。一隻外觀看起來活動力很好型態很完美的精蟲其實有可能裡面是有DNA缺損,因而需要特殊的檢驗方式才檢測的出來。

研究證實不孕症男性相較於正常生育男性有較高精蟲DNA碎片化的情形,同時會影響胚胎的發育,增加流產或反覆流產的機率,或是降低活產的機率

  • 精蟲抗體檢測 (MAR test):

精液中若存有對抗精蟲之抗體,抗體如果結合於精子的尾部,會降低精蟲的活動力;如果結合於精子的頭部,會干擾受精卵的結合, 並影響受精品質。

  • Y染色體微缺失

Y染色體微缺失是遺傳性男性不孕的第二主因,發生率為1/4000。Y染色體上控制精子生成的相關的區域:AZFa、AZFb、AZFc,任何一個區域或多個區域缺失會造成精子合成發生障礙。歐洲男科學會(EAA)和歐洲分子基因診斷品質聯盟(EMQN)將Y染色體微缺失檢測推薦為男性少精、無精症患者的常規檢測項目以及輔助生殖前的必檢項目。

不孕症檢查費用

由於不孕症檢查費用因每個人不同的檢查項目而異,不同的不孕症成因會需要用不同的檢查方式來確認病因,若是想進行不孕症檢查,請諮詢不孕症科專科門診,由專業醫師來評估檢查費用與項目會更清楚。

懷孕的成功取決於品質優良的胚胎與良好的子宮環境,因此男性與女性的檢查一樣重要,一套完整的不孕症檢查可提供醫師做出正確的診斷,也能縮短治療療程的時間。

祈新婦產科設有新進的儀器AI輔助精液檢查,檢測精準度高、誤差小、速度快;精子DNA斷裂測試能測量精子DNA碎片化程度,以了解精子品質,祈新婦產科是目前少數有此項檢查技術的生殖中心;子宮鏡檢查是由專科醫師執行,不用麻醉,可現場解說影像、發報告,減少再次回診的時間。一般性檢查時間星期一至星期六,上午9:00~下午3:00;如需進行精子DNA斷裂測試及子宮鏡檢查需提早預約安排時間。

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