了解你的胚胎寶寶：胚胎等級怎麼分？搞懂囊胚等級評分標準

在試管嬰兒（IVF）過程中，胚胎等級是決定移植成功率的關鍵指標。胚胎從受精到成為囊胚，經歷7天的發育旅程，每個階段的都會影響最終的囊胚等級。胚胎等級是什麼？囊胚分級又代表什麼？本文將帶您了解Gardner胚胎評分系統，並解釋如何進行評分，幫助您更清楚地掌握胚胎的生命歷程。

 

胚胎怎麼長大？一起來看看7天的小旅程

當精子和卵子順利結合的那天，就是胚胎生命的第0天，別看它只是個小小細胞，接下來的7天，它會以驚人的速度展開生命旅程！每一天都像是一個成長 checkpoint：

• 第0~1天：檢查是否受精成功，胚胎有沒有正常結合成一個「受精卵」
• 第3天：看細胞有沒有穩定分裂，通常會分裂成6～10個細胞
• 第5～7天：來到超級重要的時刻——胚胎會變身成「囊胚」!

到了囊胚階段，胚胎已經分化出不同細胞結構，開始準備進行「著床」這場關鍵任務了！
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囊胚是什麼？長什麼樣？為什麼會影響胚胎等級？

你可以把囊胚（Blastocyst）想成是胚胎「進化」後的樣子，就像寶寶生命的超級準備階段！
大概在受精後第5～7天，胚胎會從原本小小的一團細胞，長出一個空腔（就像水泡一樣），同時裡面的細胞也開始分工合作：
 

這個時候的囊胚，就像是準備好行李、收好裝備，準備進入媽媽子宮「找個好位置落腳」的狀態啦！

所以，能不能成功變成囊胚，是胚胎成長路上的重要關卡，發展得越完整、越漂亮的囊胚，著床的機會也會比較高。

而胚胎師會在這個階段，根據外觀狀況來評分，挑出表現最穩定、潛力最棒的囊胚，但也別太緊張，就算囊胚外觀不是「最完美」，只要其他條件OK，有時候一樣會成功著床，變成健康寶寶喔。
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胚胎等級怎麼看？原來有這三個面向！

那麼，到底胚胎要怎麼「評分」呢？難道是像比賽一樣打分數？

我們的醫療團隊採用的是Gardner 評分系統（Gardner & Schoolcraft, 2000），這是目前全球最常用、最標準化的囊胚評分方式，由美國胚胎學家 David Gardner 所建立，廣泛應用於各大生殖中心。

和一般人以為的「看起來漂亮就好」不同，其實胚胎等級是在評估它是否健康、有潛力能成功著床並發育。

在 Gardner 系統中，胚胎師會根據以下三個重點來給囊胚一個綜合等級：

 

了解囊胚評分，囊胚等級數字與字母代表什麼？

在試管嬰兒（IVF）過程中，胚胎等級透過Gardner評分系統以數字與字母組合呈現，例如4AA、5AB或3BC。這個標準化的囊胚等級標記方式，能快速傳達胚胎的發育階段與品質，幫助醫師與患者選擇最適合移植的胚胎。

 

一、擴張與孵化程度（Degree of Expansion）

第一個數字代表擴張與孵化程度，當胚胎變成囊胚時，裡面會出現一個明顯的空腔，空腔越大、越擴張，表示胚胎越成熟。

 

二、內細胞團分級（Inner Cell Mass, ICM）

第二個英文代表內細胞團分級，這一團細胞超重要，它未來會發展成寶寶本人！

 

三、滋養外胚層分級（Trophectoderm, TE）

第三個英文代表滋養外胚層分級，這一層細胞未來會變成胎盤，是幫助寶寶吸收營養的橋樑。

 

了解不同標記的胚胎等級

看完以上介紹，應該對胚胎等級有了初步認識，接下來，我們將透過實際例子，深入說明不同胚胎等級的含義及其對IVF成功的影響。

「4AA」代表囊胚空腔已明顯擴張（4），且內細胞團（A）和滋養外胚層（A）品質都最優的胚胎。「3BC」代表囊胚空腔已明顯擴張（3），但內細胞團（B）細胞稍微鬆散，且滋養外胚層（C）細胞較少或排列鬆散的胚胎，是品質沒有那麼好的胚胎等級。

雖然「3BC」的胚胎等級不如「4AA」來得理想，但這類胚胎仍具有發育潛力，且在臨床上成功著床的案例也相當多。因此，胚胎等級僅作為一個參考指標，需結合PGT-A結果、患者年齡及子宮條件等綜合評估，並非最終著床成功的唯一標準。
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囊胚等級越高，著床成功率一定越高嗎？

理論上，等級越高的囊胚，代表它的發育狀況越好、越穩定，植入後成功著床的機會也會比較高。

囊胚等級對著床的成功率並非那麼絕對！

即使外觀看起來很完美的囊胚，也有可能在染色體檢查（PGT-A）中發現異常，導致無法成功著床或發育。反過來說，有些等級中等的胚胎，經過PGT檢查卻是染色體正常，也有可能成功著床，順利懷孕！
〈延伸閱讀：PGS (PGT-A)是什麼？費用、成功率高嗎？著床前染色體篩檢4大重點！〉
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怎麼挑選最適合的囊胚？靠的不只是「眼力」！

現在選擇胚胎會結合多種工具與技術，包括：

• 胚胎外觀評分（等級）
• 胚胎植入前染色體篩檢（PGT-A）
• AI影像分析與大數據輔助（胚胎縮時攝影技術）
• 個人條件與醫療背景（年齡、子宮狀況、治療目標）

這些資訊都會幫助醫師與胚胎師一起，選出最適合你的那一顆胚胎！

選擇胚胎不是在比「誰比較漂亮」，而是要挑出那顆真正有機會在你體內健康著床並順利成長的小生命。在進行植入前，應與你的醫師充分討論，制定出最合適的治療策略，並選擇最佳的胚胎進行植入，把握成功懷孕的每一個機會！
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結論

每個人的身體狀況和胚胎發育都是獨一無二的。胚胎等級只是評估的一環，真正關鍵的是專業醫療團隊的協助。如果您對於囊胚等級或胚胎選擇有任何疑問，歡迎預約祈新婦產科，或加Line諮詢。讓我們陪伴您，一起為這段珍貴的生命旅程，做出最好的選擇。