PGS (PGT-A)是什麼？費用、成功率高嗎？著床前染色體篩檢4大重點！

你知道 PGS 是什麼嗎？PGS 檢測費用很貴嗎？PGS 檢測是目前胚胎染色體數目檢測中，重要的生殖技術之一，如果您還不瞭解該生殖技術，推薦可以透過本文，一次帶你瞭解什麼是 PGS，以及著床前染色體篩檢費用、檢測及成功率，快速解決您對 PGS 的疑惑！並確認該生殖技術，是否適合您的喔！
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PGS是什麼？

PGS著床前染色體篩檢(Preimplantation Genetic Screening)又稱作 PGT-A(Preimplantation Genetic Testing for aneuploidy)，主要是試管嬰兒療程中，在胚胎移植到子宮前，評估胚胎的染色體數目是否正常。PGS 可以幫助篩選出具有較高機會成功發展為健康嬰兒的胚胎，提高受孕成功的機會、減少染色體異常的風險。

夫妻染色體都正常，為什麼胚胎還會有染色體異常問題？

人類有 23 對(46 條)染色體，當生殖母細胞經過減數分裂形成卵子或精子，染色體數目變成23 條。精卵結合形成胚胎，染色體數目又回到 23 對。這當中很容易出現錯誤，由於女孩子出生的時候所有的卵子都發育到一半，停在減數分裂的末期。經過 20-30 年之後，染色體很容易被破壞，所以胚胎染色體異常率跟卵子比較有正相關。比如說 35 歲的卵子形成的囊胚，染色體正常率是 50-60 %。40 歲的卵子形成的囊胚，染色體正常機率降到 20-30 %。
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胚胎植入前進行 PGS 檢測的 4 步驟

1. 植入前胚胎的培養：在做試管嬰兒過程中，受精卵會在實驗室中培養成胚胎。

2. 細胞取樣：在胚胎發育到特定的階段時(通常是 5 到 7 天的囊胚)，實驗室的胚胎師會以切片的方式取出胚胎內極少量的細胞檢體進行篩檢(通常是 3-5 個細胞)。

3. 染色體檢查：將取樣的細胞送到實驗室進行染色體檢查。檢測方法包括 FISH(螢光原位雜交)、aCGH(陣列比較基因組雜交)、或 NGS(次世代定序)等。次世代定序(NGS)平台屬於目前最常用的檢測技術。能察覺細微的差異，對於嵌合體胚胎的診斷很有幫助，更能精確地選擇優秀的胚胎，提高懷孕率。

4. 根據染色體檢查的結果，醫生會選擇染色體正常的胚胎進行植入到子宮內，以提高受孕成功的機會。

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PGS 主要檢測項目有哪些？

PGS 主要檢測的項目是「染色體數目」或局部染色體片段的增加或減少。正常的人類應該有 23 對(46 條)染色體，其中包括 22 對體染色體和一對性別染色體(XX 或 XY)。PGS 會檢查這些染色體是否存在異常，包括染色體數目的增加(三體)或減少(單體)。例如唐氏症是染色體 21 號有 3 條,愛德華氏症是染色體 18 號有 3 條，巴陶氏症是染色體 13 號有 3 條。透納氏症是性染色體只有一條 X 染色體(45, X)。

PGS 費用如何計算？PGS 會收取哪些費用？

PGS(Preimplantation Genetic Screening)的費用與檢測的胚胎數目有關，另外還有胚胎的切片費用、胚胎的冰凍費用，一般一顆胚胎費用約會落在＄22,000~＄32,000左右，但因每個人的狀況，需求有所不同，建議與醫師討論關，決定要做幾個胚胎的染色體檢查，或是甚麼等級以上的胚胎才進行檢測。

PGS 的費用項目包含多個部分，通常會先依照檢測的胚胎數量計算基本的檢測費用，且在進行 PGS 前，胚胎需發育到囊胚階段，由專業胚胎師進行細胞切片，這部分會產生切片費用。檢測技術費用則依賴於目前常用的次世代定序技術（NGS）或晶片技術（aCGH），兩者皆屬於精密的分析方式。

PGS 檢測後的胚胎通常需要冷凍保存，以等待檢測報告完成再安排植入，因此會有冰凍與保存的費用。其他可能的額外支出還包括胚胎解凍費用（若需再次解凍進行植入）、藥物費用（如排卵刺激與助孕藥物，不含於 PGS 收費內），以及部分診所收取的醫師評估、諮詢與術後追蹤照護等費用，這些都可能列入整體療程的支出考量。

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PGS 成功率高嗎？適合做 PGS 檢測的 5 大情況

如果子宮內膜厚度不錯，植入一個染色體正常且 BB 等級以上的囊胚，懷孕率可達 60-70%。植入兩個，懷孕率達 70-80%。但是，目前的趨勢是鼓勵單一胚胎植入，希望減少多胞胎的併發症。PGS 可以提高懷孕成功的機率，但並不是一定要使用才能夠成功懷孕。不過，它可以減少懷孕流產的困擾。以下提供建議做 PGS 檢查的幾種情況(實際情形由醫師診療為主)：

• 年齡較大的女性：對於年齡較大的女性，特別是 35 歲以上，會建議施作 PGS 檢查，因為年齡增加會導致染色體異常的風險增加，不過 35 歲並不是絕對的年齡數字，因為染色體異常風險是漸進增加的。

• 重複流產：對於有重複流產問題的女性，PGS 檢查可以幫助確定是不是染色體異常，並提高成功懷孕的機會。

• 想盡快懷孕成功者：選到外觀等級高且染色體正常的胚胎植入《盡早懷孕成功。特別是在形成的囊胚多，不易選擇時的狀況。

• 有家族遺傳疾病史者：若家族中有已知的染色體異常或遺傳疾病，透過 PGS 可以在胚胎植入前篩檢，避免將疾病傳遞給下一代。

• 多次人工生殖失敗者：若曾多次進行人工生殖（IVF）卻未能成功著床，PGS 可協助找出染色體正常的胚胎，提高著床率與成功懷孕機會。

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PGS相關Q&A

PGS一定要做嗎

PGS 並不是所有人都必須進行的檢查，它主要針對高齡、重複流產、多次人工生殖失敗或有遺傳疾病家族史的族群較有幫助。PGS 可以提升懷孕率、降低流產風險，但年輕、卵巢功能良好且沒有特殊病史的夫妻，仍有機會不做 PGS 就能順利懷孕。因此是否要做，建議與醫師討論後依個人狀況決定。

PGS要做幾顆？

PGS 的檢測顆數通常依胚胎品質與數量而定。一般建議挑選 外觀等級較高的囊胚進行檢測，避免浪費費用。若胚胎數量充足，醫師可能會建議檢測 3～5 顆，以確保能篩出正常染色體的胚胎。不過，每顆檢測都需額外費用，因此須在醫師建議下，依需求與預算做最合適的選擇。

做過PGS還要做NIPT嗎？

PGS 與 NIPT（非侵入性產前染色體篩檢）檢查目的不同。PGS 是在胚胎植入前篩檢染色體數目異常，而 NIPT 是懷孕後抽母體血液檢測胎兒染色體。即使做過 PGS，仍建議懷孕後搭配 NIPT，因為 NIPT 能持續監測胎兒狀況，避免因胚胎分裂後新產生的染色體異常而疏漏。

PGS檢查要多久？

PGS 檢查時間與流程有關，通常需等待胚胎培養到囊胚階段（約第5天），取細胞後送檢，檢測約需 1～2 週才會有結果。這段期間胚胎會先冷凍保存，待報告出來後再安排植入。因此整體療程會比未做 PGS 多花一些時間，但能降低流產風險與反覆植入的次數。

結論

PGS透過篩選染色體正常的胚胎，不僅能提高懷孕率，也能降低流產及遺傳疾病的風險，對於高齡、重複流產、多次試管失敗或有遺傳病史的族群，PGS 是一項值得考慮的選擇，能幫助夫妻更快邁向健康懷孕的道路。如果您對 PGS 有任何疑問，歡迎透過線上諮詢或預約看診，祈新婦產科將為您提供量身打造的客製化服務。
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