IVF是什麼?試管嬰兒成功率高嗎?費用/補助/八大流程一次看

當今社會普遍出現晚婚和遲育的現象,越來越多的夫婦面臨生育挑戰,試管嬰兒(IVF)為無數家庭帶來新的可能性。然而,許多人對於試管嬰兒的過程、成功率、所需費用及補助政策仍感到困惑。在這篇文章中,我們將深入探討試管嬰兒的基本概念,解析其成功率及影響因素,並詳細說明整個IVF過程的六大步驟,幫助準父母全面了解IVF,讓你在這條充滿希望的道路上更有信心!
IVF是什麼?認識原理及適用對象
IVF全名是「試管嬰兒」(In Vitro Fertilization),簡單來說就是利用超音波將卵子取出體外,於實驗室的培養皿中與精子完成受精,培養成胚胎,再將胚胎植回太太的子宮內。
IVF的方式是用排卵藥物,來刺激增加可用卵子的數量、與成熟度;當卵泡成熟時,會施打破卵針。36小時後,用陰道超音波導引取卵。取出的卵子在實驗室與精子受精,形成胚胎,胚胎培養數日,選擇發育優良的胚胎植入媽媽的子宮,並使用藥物,幫助胚胎穩定著床,數日後,抽血驗孕,開始孕期。IVF主要幫助不孕夫妻提高受孕機率,進而成功懷孕。
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誰適合做IVF試管嬰兒?
若您有以下狀況,建議採用IVF療程:
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35歲以上或卵子庫存量減少的女性
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兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
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精蟲品質不良、精子存在染色體異常高風險之男性
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家中有染色體或基因疾病家族史
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有反覆流產經驗
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人工授精多次失敗者
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不明原因不孕症者
IVF試管嬰兒的成功率高嗎?
一般試管嬰兒(IVF)的受孕成功率比人工授精相對高。試管嬰兒成功機率主要從年齡、精卵品質、胚胎質量、子宮狀態、醫院設備與其技術等幾類關鍵因素著手,因此將這些風險管理掌握好,相對有更高的成功機率。
IVF成功率關鍵點1.年齡
試管嬰兒的成功率受到多種因素影響,包括卵巢庫存量、卵子品質和子宮環境等。隨著年齡增長,母體的健康狀況可能逐漸下降,器官功能也隨之衰退,這使得試管嬰兒的成功率明顯降低。卵巢庫存量可以由AMH檢測值做評估,通常35歲前,正常女性的AMH正常值應該介於2~5ng/dL之間。AMH數值範圍可以參考下列表格來掌握身體狀況:
| 數值範圍 | 數值意義 | 試管嬰兒每次療程 可能取得的卵子數量 |
|---|---|---|
| AMH<1 (ng/ml) |
➤如40歲以前數值低於1,幾乎可評定為卵巢早衰。 | 約0-5顆卵子 |
| AMH3~6 (ng/ml) |
➤一般範圍 | 約10-15顆卵子 |
| AMH>6 (ng/ml) |
➤可能有多囊性卵巢症。 | 常多於15顆卵子 |
(手機版表格可左右滑動)
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IVF成功率關鍵點2.精子卵子品質
精子濃度稀少,活動力極差,或精子外觀異常率極高,都會影響成功率。同樣地,卵子的型態不好、外觀異常,或顯示品質不良的表徵,也會影響試管嬰兒的成功率。
IVF成功率關鍵點3.子宮環境
植入的胚胎在子宮裡著床長大,因此著床環境的好與壞,必然直接影響試管嬰兒的成功機率。所以在療程開始前的子宮環境檢測至關重要。若是檢查出子宮內有瘜肉、肌腺症、肌瘤或沾黏等問題,應及早處理,以提高成功率。
IVF成功率關鍵點4.胚胎好壞
試管嬰兒常見的失敗原因,其一是胚胎染色體異常。一般會先由外觀做初步觀察,因有異常的胚胎,很多時候外觀上就會有明顯的差異,但還是有少許的胚胎外觀上非常好,但卻有些染色體缺陷,或是年齡稍長或有帶有遺傳性疾病基因的婦女,都會建議在植入胚胎前,進行「胚胎著床前染色體篩檢」,篩選出染色體正常的胚胎再植入子宮,提高胚胎著床和懷孕機率。
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IVF成功率關鍵點5.凍卵機制
有生育規劃的女性但暫時還沒有生育計劃,會建議在35歲前可以評估在適當的年齡先行進行凍卵。因年輕時,冰凍的卵子品質相對穩定,數量相對多,將來卵子解凍後進行IVF的成功率比較高。
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IVF成功率關鍵點6.醫師技術
經驗豐富的醫師能精確評估個案狀況,並制定最適合的治療計劃。祈新婦產科的醫師團隊均為生殖醫學領域的專家,擁有豐富的臨床經驗。我們的實驗室設備、胚胎實驗室和IVF流程已達到與歐美頂尖生殖醫學中心相同的水準。此外,祈新是亞洲唯一通過歐洲生殖醫療學會認證的正規試管嬰兒中心,具備IVF最高成功率的醫療技術,可以安心將生育計劃交給我們!
IVF成功率關鍵點7.心情調適
給自己過大的壓力對身心狀況都不好。夫妻雙方應適當放鬆心情、相互扶持與理解,這對受孕、懷孕到生產過程都很有幫助。
IVF流程詳細介紹
IVF流程一:術前檢查
試管嬰兒(IVF)是一個精密的醫療過程,為了確保療程順利進行並提高成功率,術前檢查是不可或缺的一環。常見的IVF術前檢查項目,包括基礎體溫、超音波、內分泌與男性精液等各類檢查。其中,子宮鏡檢查更是不孕症第一線檢查!研究顯示,近30%的不孕症患者,在門診接受子宮鏡檢查時會發現異常情況。
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IVF流程二:誘導排卵
在月經的第2~5天,誘導排卵將正式開始。醫師會根據個人的情況,決定使用哪一種排卵藥物來誘導排卵。在使用排卵藥物期間,個案需要定期回診,接受抽血和超音波檢查,以持續監測濾泡的大小和生長情況。9~10天後施打破卵針,準備取卵。
誘導排卵有幾種治療方式?
誘導排卵有許多種治療方式,目前常用的包括自然週期療程、微刺激療程、拮抗劑療程、長療程和超長療程。在每次IVF試管療程中,醫師會根據卵巢功能、基礎卵泡的數量以及之前接受誘導排卵的反應,來決定最適合的療法。
IVF流程三:排卵監測
醫師透過超音波追蹤卵泡的生長,以評估卵子的成熟度,從而確定最佳的取卵時機。經陰道超音波(TVS)能有效檢測卵泡的位置、大小和數量,幫助醫師精確判斷排卵的時間。這一過程可以提高取卵的成功率,進一步增加成功機會。
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IVF流程四:取卵手術
施打破卵針後,醫師會透過陰道超音波進行取卵手術。此手術時間短暫且不會留下傷口,當天即可返家。取卵當天,同時需從男性取得新鮮精子,以進行後續的體外受精。具體的取卵手術步驟如下:
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進行舒眠麻醉。
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使用陰道超音波探頭在超音波螢幕上觀察卵巢內卵泡情況。
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經由陰道超音波的引導下,醫師使用取卵針將卵巢內的卵泡液抽吸出來,完成取卵手術。
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最後,將卵泡液交給胚胎師,並在顯微鏡下尋找卵子。
IVF流程五:體外受精
體外受精(IVF)原理是將卵子與精子在體外進行受精,然後培養至胚胎階段,再植入體內發育。取卵和取精完成後,新鮮精子與卵子會直接送往胚胎實驗室。在那裡,專業的胚胎師將篩選出成熟的卵子和精子進行受精。
使用技術
第一代試管嬰兒技術-IVF(傳統體外受精)
其過程是將卵子和精子取出,放在同一培養皿中,讓它們自由結合,能解決女性不孕因素及輕微男性不孕的問題。
第二代試管嬰兒技術-ICSI(單一精子的細胞質顯微注射)
其過程中會選擇一隻形態及活動力最佳的精子,然後直接將其注入卵子細胞內,以促進成功受精並形成受精卵。
IVF流程六:胚胎培養
完成受精的卵子將被置入胚胎培養箱中,觀察其受精與分裂的情形。胚胎培養為試管嬰兒療程中的關鍵步驟,透過模擬子宮與輸卵管的生理環境,提供胚胎穩定且理想的發育條件。在此階段,胚胎的發展易受多項因素影響,故實驗室環境的維護至關重要。祈新胚胎實驗室嚴格控管實驗室條件,並搭配Time-lapse胚胎縮時攝影技術,進行全天候影像監控。藉由AI系統紀錄胚胎的分裂時間與發育狀態,透過大數據分析輔助胚胎師判斷與篩選品質最佳的胚胎,提升成功率。
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IVF流程七:胚胎植入前
試管嬰兒失敗的原因有很多種,以下2種檢測可以幫助提高成功率:
1.胚胎著床前染色體檢測(PGT)
當胚胎培養至第5至第6天時,胚胎師會以切片方式取得極少量的細胞進行染色體篩檢。PGT技術可分析胚胎的染色體數目與結構,藉此篩選染色體正常的胚胎進行植入,以降低流產風險並提升著床成功率。
2.子宮內膜受容性檢測(ERA)
子宮內膜每月僅在特定時間點具備著床條件,此黃金時間稱為「最佳著床窗期」。即使為健康的胚胎,若植入時間未與窗期相符,也可能導致著床失敗。每位女性的窗期皆有所差異,有人提早、有人體現較晚,窗期長短亦不盡相同。研究顯示,約有四成女性的著床窗期與一般人不同。ERA檢測透過分析子宮內膜中與受容性相關的基因表現,協助找出個人化的最佳植入時機,提升植入精準度與懷孕率。
IVF流程八:胚胎植入
成功受精後,根據女性的身體狀況,醫師會評估是否進行新鮮胚胎植入,或將胚胎冷凍保存,待適當時機再進行凍胚植入。
IVF療程費用及補助申請攻略
IVF療程費用
試管嬰兒療程的費用多寡,主要會因為每個人的體質狀況不同,以及使用的藥物和排卵針的差異,都會導致療程費用不相同。在台灣,一個取卵當期做胚胎移植的試管嬰兒療程,依據國健署的資料,大約需花費15-20萬左右。
IVF補助要點
根據《衛生福利部》的不孕症治療(試管嬰兒)補助方案,低收入及中低收入戶每次可獲最高補助15萬元。一般不孕夫妻首次申請可獲最高10萬元,再次申請則為6萬元,且不同療程範圍有不同的補助額度。補助次數上限為:受術妻年齡在39歲及以下,最多可獲得6次補助;年齡在40至44歲之間者,最多可獲3次。如果已成功生育試管嬰兒,後續胎次的補助次數將根據受術妻的年齡重新計算。
IVF補助流程
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尋求醫療服務:不孕夫妻需前往《衛生福利部國民健康署》特約的人工生殖機構,接受相關醫療服務。
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資格申請協助:在該機構的協助下,進行補助資格的線上申請。
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施術時間限制:獲得補助資格後,需於一年內進行試管嬰兒療程。
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費用補助申請:療程結束後的6個月內,由施術的特約人工生殖機構協助提交該次療程的費用補助線上申請。
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審查程序:國民健康署將依據人工生殖機構提交的施術範圍項目進行審查。
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撥付補助:經審查通過後,補助款項將撥付至申請者指定的銀行帳戶。
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IVF常見問答
Q1.打針前後的禁忌有甚麼?
在施打排卵針期間,夫妻仍可繼續同房,但在飲食方面應避免生冷、辛辣和油炸食物。同時,不要過度進補或暴飲暴食,以免影響卵子品質。此外,施打排卵針後,可能因濾泡成熟而出現腹脹,導致身體不適。此時,避免劇烈運動,以降低卵巢扭轉的風險,並避免擠壓腹部的運動,以防卵巢出血。
Q2.IVF打針有哪些副作用?
施打排卵針劑可能會引起腹脹、骨盆疼痛、胃部不適、噁心、頭痛,以及注射部位紅腫和乳房脹痛等輕微副作用,通常會在短時間內緩解。
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Q3.完整的IVF流程需要多久?
試管嬰兒的完整流程包括誘導排卵、取卵手術、胚胎培養和植入等步驟,具體時間因個人情況而異。一般而言,IVF療程持續約一個月至兩個月。
Q4.做IVF能不能決定嬰兒性別?
根據《人工生殖法》的法律規定,除非因遺傳疾病的考量,否則不允許選擇胚胎的性別。
Q5.IVF、人工授精哪個成功率較高?
每次週期成功率的話,IVF為30%~40%,人工授精為10%,醫師會依造受術夫妻的年齡、身體狀況做綜合性評估,對於年長的夫妻,通常會直接建議使用試管嬰兒技術以達成懷孕的目標。
Q6.IVF要做幾次才會成功?
IVF並不能保證一次就成功,成功次數會因人而異,受到年齡、卵巢功能、精子品質等多種因素影響。祈新透過「PGT著床前胚胎基因檢測」,識別健康的胚胎以提高懷孕機率!
Q7.試管植入胚胎,是否會有著床的感覺或症狀?
許多需求者也可能會有疑問:試管胚胎植入後會有什麼感覺或症狀嗎?其實,胚胎植入到著床的操作屬於持續進行的過程,一般來說不會有明顯的著床症狀。
對於是否著床成功則建議依科學數據為準,胚胎植入後需遵醫囑用藥,並按期程回醫院作驗孕檢查。另外,需要特別注意不可自行停藥,以免影響成功率。
Q8. IVF有哪些優缺點?
IVF優點
IVF 能夠大幅提高不孕夫妻的懷孕率(單週期約 30%~40%),適用於多種不孕症,如輸卵管阻塞、嚴重排卵障礙。醫師能精準控制受精過程,並在有遺傳疾病考量時,進行胚胎植入前基因篩檢(PGT),提高成功率並降低遺傳風險。
IVF缺點
療程需持續施打排卵針及進行手術(取卵),過程較複雜,費用高昂,可能造成身心壓力。也有可能出現卵巢過度刺激症候群(OHSS)等副作用,以及較高的多胞胎風險。
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Q9. 第一代試管嬰兒與第二代試管嬰兒有什麼不同?
兩代差別在於受驚方式的不同第一代試管嬰兒技術IVF(傳統體外受精)是將處理後的數萬個精子與一顆卵子置於培養皿中,讓精子自行競爭穿透卵子完成受精,屬於自然受精模式。適用於精卵品質尚可、受精能力正常的夫妻。而第二代試管嬰兒技術ICSI(單一精蟲顯微注射)是在高倍顯微鏡下,由胚胎師挑選一隻型態與活動力最佳的精子,用極細的針直接注射到卵子的細胞質內,強制受精。主要用於嚴重男性不育症(精子數量、活動力極低)或曾有傳統 IVF 受精失敗經驗的案例。
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結論
對許多夫妻而言,備孕並不是容易的事,透過本文希望能夠讓大家對IVF有更多了解。此外,選擇好的生殖中心不僅能提升成功率,醫療團隊更能成為有力的溫暖後盾。推薦祈新婦產科,我們以醫療專業悉心守護胚胎健康,和各位齊心協助,走向好孕幸福。想進一步了解,歡迎您加入預約看診。