不孕症是什麼?本篇文章帶你了解不孕症檢查項目有哪些!

當愛情修成正果、步入婚姻,許多夫妻都滿心期待新生命的到來,但是當兩人很努力卻遲遲沒有好消息,難免會感到焦慮與挫折。不孕症其實比我們想像中更為常見,如果在沒有採取任何避孕措施,且有規律性行為的情況下,超過一年以上仍無法自然受孕,建議你尋求專業協助進行不孕症檢查,找出其中的關鍵原因。諮詢前,可先查詢政府認證的合法人工生殖醫學中心,選擇有「生殖醫學專科」的醫療院所,並掛號不孕症專科門診。本文將會詳細介紹不孕症的原因、不孕症檢查費用與項目,以及政府最新的補助方案,幫助正在求子路上的夫妻,能更了解如何規劃下一步。
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什麼是不孕症?定義與分類一次搞懂
不孕症在醫學上是指一對夫妻在沒有採取任何避孕措施,且有規律性行為的情況下,經過一年仍無法成功懷孕的狀況。若夫妻年齡超過35歲,考量到生育能力的下降速度,這個時間的定義則縮短為半年。換句話說,高齡夫妻若嘗試半年未果,應立即就醫檢查。
此外,不孕症在臨床上又可細分為兩種類型,了解自己的狀況有助於醫師判斷:
- 原發性不孕症 (Primary Infertility):指夫妻雙方從未懷孕過,且經過一年以上規律性生活仍未受孕。
- 繼發性不孕症 (Secondary Infertility):指過去曾經懷孕過(包含自然流產、人工流產或子宮外孕),但目前在未避孕的情況下,超過一年無法再次懷孕。這類情況常被忽略,但其實隨著年齡增長或身體狀況改變,次發性不孕的比例也不低。
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我有不孕體質嗎?1分鐘自我檢測清單
許多夫妻常問:「我身體看起來很健康,為什麼會不孕?」其實不孕症往往有跡可循。在正式進行精密儀器檢查前,你可以先透過以下清單自我評估。若符合其中一項或多項徵兆,建議儘早至不孕症門診諮詢。
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不孕體質自我檢測清單
女性常見徵兆
- 月經週期異常:少於 21 天或多於 35 天,甚至季經、年經。
- 經痛嚴重:可能患有子宮內膜異位症(如巧克力囊腫)。
- 經血量過多或過少:需懷疑子宮結構異常或內分泌問題。
- 曾有骨盆腔發炎史:可能導致輸卵管沾黏或阻塞。
- 年齡因素:超過 35 歲,卵子品質顯著下降。
- 體重異常:BMI 過低 (<18.5) 或過高 (>24) 皆影響排卵。
男性常見徵兆
- 睪丸異常:睪丸過小、摸到硬塊或有墜脹感 (疑精索靜脈曲張)。
- 曾患腮腺炎:青春期後患病可能影響睪丸造精功能。
- 性功能障礙:勃起困難、早洩或射精困難。
- 生活環境風險:長期處於高溫環境、接觸化學藥劑或輻射。
- 精液量過少:射精量明顯稀少或顏色異常。
女性&男性的不孕症主要原因有哪些?
傳統觀念中,很多人都會以為不孕是女性的問題。事實上,不論是男性還女性,都可能有不孕的狀況發生,臨床上因為不易受孕來檢查,男性有1/3到1/2的機會精液檢查不合格。隨著現代生活壓力與環境變化,不孕症的比例逐年提升,從衛福部110年的統計數據顯示,男性不孕症比例約為8.3%、女性不孕症佔比則是55.2%,而其他多種因素共佔32.2%。
女性因素
女性有不孕症的原因與生理結構和荷爾蒙平衡息息相關,可能是隨著年齡增加,使生育力下降,或是身體的其他功能出現問題,包括排卵功能異常、輸卵管問題或子宮頸病變等,以下會透過表格整理幾個常見原因,讓想要做不孕症檢查的女性有更具體的方向。
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女性不孕症原因
| 項目 | 說明 | 主要問題或表現 |
|---|---|---|
| 年齡 | 女性的生育能力在35歲後會急遽下降,主要因為卵子數量減少且品質變差。 | 身體隨時間逐漸衰老。 |
| 排卵功能異常 | 患有多囊性卵巢症候群的女性,會導致排卵不規則或根本不排卵。 | 經期不固定、無排卵、月經量少或停經。 |
| 輸卵管問題 | 曾有骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或手術史,都可能造成輸卵管阻塞或沾黏,使精子和卵子無法相遇。 | 難以受孕,可能曾經有過感染史。 |
| 子宮結構異常 | 子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉或先天性子宮畸形,都可能影響胚胎著床。 | 月經異常、流產風險增加、受精卵著床困難。 |
| 子宮頸黏膜異常問題 | 子宮頸黏液分泌異常或含有抗精蟲抗體,精子難以通過。 | 受精率降低,影響精子進入子宮。 |
| 子宮內膜異位症狀 | 子宮內膜組織異位在子宮外,造成骨盆腔粘連、沾黏,影響卵巢與輸卵管功能。 | 骨盆痛、輸卵管功能障礙。 |
| 其他因素 | 包括卵巢早衰、免疫因素(抗精子抗體)、體重過輕或過重、情緒壓力及生活習慣影響內分泌。 | 卵巢功能下降、排卵異常、內分泌失調等多項原因。 |
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男性因素
男性的生育能力主要取決於精子品質,常見的原因包括精蟲數量不足、活動力差、形態異常或輸精管阻塞等原因,導致精子難以抵達卵子,或是精子無法從輸精管順利排出。以下透過表格整理男性常見的不孕症因素,幫助有疑問的夫妻可以順利找到解決方向。
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男性不孕症原因
| 項目 | 說明 | 主要問題或表現 |
|---|---|---|
| 精蟲數量不足 | 可能因為身體異常、生活環境或習慣不當(抽菸、酗酒),使每毫升精液中的精蟲數量低於標準值。 | 精液中精蟲數量低於標準,使受孕困難。 |
| 精蟲活動力差 | 可能因為生活習慣不規律、營養不良或睡眠不足等,使精蟲游動速度緩慢或方向不正確,難以抵達與卵子結合。 | 精蟲游動能力不足,影響受精能力。 |
| 精蟲形態異常 | 精蟲外觀畸形,影響受精能力。 | 精蟲頭部或尾部畸形,降低受精率。 |
| 輸精管阻塞 | 輸精管阻塞、雙側輸精管先天缺損、射精障礙、輸精管發炎影響精子通過等。 | 射精異常、無精症。 |
| 荷爾蒙異常 | 腦下垂體或性腺激素分泌不足、泌乳素過高、睪丸功能不全等。 | 精子量減少、性慾減退。 |
| 精索靜脈曲張 | 睪丸靜脈回流不良導致溫度升高,影響精子生成。 | 精子品質與數量下降。 |
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雙方因素或原因不明
不孕症有時並非單純由一方所致,而是夫妻雙方的生理條件剛好都不在最佳狀態,綜合起來便影響了懷孕機率。其實這種情況也不少見,大約10%~15%的夫妻找不到明確的不孕原因,即便如此,仍應積極面對,因為多數病例經過適當治療仍然可以成功受孕,而醫生通常會建議直接進入人工生殖療程,提高成功受孕的機會。
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不孕症檢查項目與流程:掌握關鍵時機點
不孕症檢查並非抽一次血就能解決,因為女性的生理變化受月經週期影響,不同的檢查項目需要在特定的時間點進行,數據才準確。以下是我們為你整理的「檢查時程表」,建議夫妻雙方可以依照這個節奏安排就診。
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女性不孕症檢查項目(依生理週期安排)
| 時機點 | 檢查項目 | 目的與說明 |
|---|---|---|
| 月經第2-3天 | 血液荷爾蒙檢查 (FSH, LH, E2) |
評估卵巢基礎功能。此時荷爾蒙處於基礎值,能反映卵巢儲備狀況及是否有多囊性卵巢可能。 |
| 月經第7-11天 (經期乾淨後) |
子宮輸卵管攝影 (HSG) 子宮鏡檢查 |
排卵前且經血乾淨時最適合。確認輸卵管是否通暢、子宮腔內是否有瘜肉、肌瘤或沾黏影響著床。 |
| 月經第12-14天 (排卵期) |
陰道超音波 | 監測卵泡大小是否成熟、子宮內膜厚度是否足夠(適宜著床厚度約8-12mm)。 |
| 不限時間 | AMH (抗穆勒氏管荷爾蒙) 甲狀腺/泌乳激素 |
AMH數值穩定,不隨週期波動,是評估「卵子庫存量」的指標。TSH與PRL數值異常也會干擾排卵。 |
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男性不孕症檢查項目(關鍵在禁慾天數)
精液分析 (Semen Analysis)
這是男性最重要且最基礎的檢查。注意事項:檢查前需禁慾 3~5 天(不宜少於2天,也不宜超過7天,以免影響精蟲品質)。醫師會根據 WHO 2021 標準分析以下指標:
- 精液量:正常應大於 1.4 ml。
- 精蟲濃度:每毫升應大於 1600 萬隻。
- 活動力:前進運動精蟲應大於 30%,總活動力大於 42%。
- 正常形態:正常形態精蟲比例應大於 4%。
若初次檢查異常,通常建議間隔一個月後再次複檢,排除身體狀況波動的影響。若數值嚴重低落,則需進一步安排陰囊超音波或血液荷爾蒙檢查。
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不孕症檢查費用多少錢?自費項目大公開
不孕症檢查的費用會因醫療院所層級(診所或醫院)及是否符合健保適應症而有所浮動。以下整理台灣常見的自費價格區間供您參考(實際費用仍以各院所公告為準):
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不孕症檢查費用一覽表
| 檢查項目 | 預估費用 (TWD) | 備註 |
|---|---|---|
| 精液分析 | 1,800 | - |
| AMH 卵巢庫存檢測 | 800~1,200 | - |
| 血液荷爾蒙 (單項) | 300~400 | 像是LH、FSH、E2、Progesterone等。 |
| 輸卵管通水試驗 | 1,400~3,000 | 檢查子宮及輸卵管是否通暢 |
| 子宮鏡檢查 (診斷型) | 3,000~5,000 | 高深層檢查發現是否有子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮中隔、子宮腔沾黏、子宮腔發炎等症狀 |
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不孕症補助最高15萬元!2026 年試管嬰兒補助 3.0 申請懶人包
為減輕不孕夫妻接受體外受精(試管嬰兒,IVF)的經濟負擔,政府「不孕症試管嬰兒補助 3.0」自 2025 年 11 月 1 日 起正式上路,補助金額全面加碼:未滿 39 歲每胎首次最高 15 萬、39~未滿 45 歲每胎首次最高 13 萬,並依年齡與同胎申請次數分級補助,協助更多家庭把資源用在關鍵療程上。
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不孕症補助申請資格(依現行方案)
- 夫妻需為合法婚姻關係,且至少一方具中華民國國籍。
- 經政府認可之人工生殖機構診斷為不孕症,並建議進行 IVF 療程。
- 受術妻(女方)申請年度需未滿 45 歲(44 歲以下)。
補助金額(重點看「年齡+同胎第幾次」)
| 身份與年齡 | 補助次數與最高額度 | 備註說明 |
|---|---|---|
| 一般家庭 (未滿39歲) |
|
以「每胎次」為計算基準。 |
| 一般家庭 (39~未滿45歲) |
|
同胎第 4 次起仍可能有分級,但40~未滿45歲此胎最多補助 3 次,以政府規範為準 |
| 低收入戶/中低收入戶 |
|
不分年齡、不分胎次。 補助為「依實際療程內容核定」,若實支費用未達上限,通常以實際支出金額核給,實際以主管機關審核為準。 |
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補助次數上限(以「每胎」計算,且看首次申請時年齡)
- 首次申請該胎時未滿 40 歲:該胎最多補助 6 次
- 首次申請該胎時 40~未滿 45 歲:該胎最多補助 3 次
- 不論同胎第幾次療程,申請時都必須 未滿 45 歲。
胚胎植入顆數限制(符合才有補助)
為降低多胞胎風險,補助方案對「每次植入胚胎數」有明確限制,若超過規定上限,該次療程可能不符合補助資格。
- 未滿 39 歲:每次最多植入 1 顆胚胎
- 39~未滿 45 歲:每次最多植入 2 顆胚胎
補助項目包含哪些?
補助項目通常涵蓋療程所需的關鍵醫療處置(如基本檢查、促排、取卵/取精、胚胎培養、植入、部分冷凍相關費用等),仍以實際施作內容與審核核定為準;建議在就診時請生殖中心協助核對「本次療程類型」對應的補助級距。
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不孕症常見治療方式全整理,讓你更有方向不慌張!
面對不孕症,治療方式並非單一選項,而是需要專業醫師根據你的檢查結果、年齡以及身體狀況來量身打造。以下是目前常見的醫療方案,從單純的藥物治療到更進階的人工生殖技術,幫助你對下一步的選擇更有方向。
藥物治療
對於因排卵功能異常導致的不孕症,醫師通常會先建議使用藥物來改善。例如:口服排卵藥「克羅米芬(Clomiphene)」能刺激大腦分泌促性腺激素,促進卵泡成熟、自行排卵。若是口服藥物效果不佳,也會考慮使用排卵針劑,來進行更精準的促排卵,幫助女性規律排卵,提高受孕機會。
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手術治療
如果經檢查發現不孕的原因是來自於子宮或輸卵管的結構問題,醫師可能會建議透過手術來改善。常見需要手術的情形如下:
- 子宮肌瘤或子宮內膜瘜肉:這些病變可能會影響胚胎著床,透過手術切除,能恢復子宮腔的健康。
- 子宮內膜異位症或骨盆腔沾黏:這些問題可能導致輸卵管阻塞或形成巧克力囊腫,透過手術可以疏通管路,讓精子與卵子能順利結合與著床;後者會依症狀嚴重程度給予藥物或手術治療。
- 輸卵管水腫:輸卵管長期發炎或堵塞,造成嚴重的輸卵管水腫,不僅會影響胚胎著床,甚至會使人工受孕機率降低,需透過手術處理,改善子宮環境。
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人工授精(IUI)
人工授精是一種相對簡單的輔助生殖技術,主要適用於男性精子活動力較低,或是女性排卵功能輕微異常,且輸卵管暢通的狀況。在女性排卵期,醫師會將男性精液經過特殊洗滌與濃縮處理後,留下活動力佳的精子,直接注入女性子宮腔內,大量增加進入子宮腔內的精子數目,能縮短精子前進的距離,增加與卵子結合的機會。費用約在 1.5萬~2.5萬 台幣之間。
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試管嬰兒 (IVF)
當女性因輸卵管阻塞、男性精子品質嚴重不足等原因無法自然受孕或多次不明原因流產時,試管嬰兒就會成為最有效的選擇。試管嬰兒是將女性卵子取出,在實驗室中與男性的精子結合形成胚胎,再將培養好的胚胎植入子宮內,讓其著床發育。這項技術能大幅克服生理結構上的障礙,提高懷孕機率。費用單次療程約在 15萬~20萬 台幣左右,可申請政府補助。
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單一精蟲顯微注射術(ICSI)
ICSI 是試管嬰兒療程中的一個進階技術,當男性的精子數量極少、活動力極低或形態異常時,胚胎師會利用高倍顯微鏡,挑選出一隻健康且活動力良好的精子,直接將其注射到卵子中,幫助其完成受精,特別適用於男性重度不孕症的狀況。
不孕症相關常見問題 (FAQ)
Q1:不孕症檢查會痛嗎?
大多數檢查如抽血、超音波都不會疼痛。
Q2:月經沒來可以做檢查嗎?
初診諮詢隨時都可以,但核心檢查項目如荷爾蒙抽血需在「經期第2-3天」進行。建議您可以先掛號初診,由醫師安排後續配合生理週期的檢查時間。
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Q3:曾經懷孕過還會有不孕症嗎?
會的,這稱為「繼發性不孕」。隨著年齡增長、骨盆腔發炎或手術後沾黏,都可能讓原本能受孕的身體變得難以懷孕。若嘗試超過一年未果,仍建議就醫。
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在求子路上,選擇一家值得信賴的診所是非常重要的。祈新婦產科通過國民健康署嚴格評估,並列名於人工生殖機構許可名單的專業診所。擁有超越醫學中心的堅強技術團隊,從生殖醫學專科醫師、胚胎師到諮詢師,都具備豐富經驗。門診流程透明且有系統,致力於為你量身打造最精準的醫療協助,讓你在這條路上走得更安心。
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第一階段:預約門診
踏上求子旅程的第一步,就是與醫師進行深度諮詢。初診隨時都可以撥打祈新婦產科的電話預約,醫師會先與夫妻雙方進行問診,詳細了解彼此的病史、女性的月經狀況,以及過去曾嘗試過的各種方式。同時,也會安排後續的相關不孕症檢查。通常男方可以在初診當天進行基本的精液檢測,初步評估精子的品質。
第二階段:安排檢查
為了更精準地找出不孕原因,醫師會根據你的月經週期安排一連串的流程。包括在月經第1~3天,會進行抽血超音波檢查,檢測血液中的荷爾蒙數值,全面評估卵巢功能。而接近排卵期時,會再次安排陰道超音波檢查,監測卵泡的生長狀況、子宮內膜厚度,並確認是否有子宮肌瘤或卵巢腫瘤等問題。這些數據不僅能預測準確的排卵日,也能為後續的治療提供重要的依據。
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結論
不孕症並非絕症,與「不能生育」不能完全劃上等號,而是需要透過專業協助進行治療。很多夫妻在努力懷孕的過程中,往往被壓力與不確定感淹沒,其實只要找到值得信賴的醫療團隊,就能大幅提升成功率。祈新婦產科以多年臨床經驗與完整檢測流程,幫助無數家庭找回希望,專業醫師會依據每對夫妻的身體狀況與需求,量身打造專屬治療計劃,讓療程更有效率、更具信心。
在祈新,您不僅能獲得先進的檢查與治療技術,更能感受到全程陪伴與心理支持。我們深知這條路的辛苦,因此從檢測、療程到每一次的追蹤,都有專業團隊陪在您身旁,歡迎立即預約或透過線上諮詢,讓我們協助您一步一步邁向好孕的目標。
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