不孕症是什麼？本篇文章帶你了解不孕症的檢查項目有哪些？

當愛情修成正果、步入婚姻，許多夫妻都滿心期待新生命的到來，但是當兩人很努力卻遲遲沒有好消息，難免會感到焦慮與挫折。不孕症其實比我們想像中更為常見，如果在沒有採取任何避孕措施，且有規律性行為的情況下，超過一年以上仍無法自然受孕，建議你尋求專業協助進行不孕症檢查，找出其中的關鍵原因。諮詢前，可先查詢政府認證的合法人工生殖醫學中心，選擇有「生殖醫學專科」的醫療院所，並掛號不孕症專科門診。本文將會詳細介紹不孕症的原因、不孕症檢查費用與項目，幫助正在求子路上的夫妻，能更了解如何規劃下一步。

 

什麼是不孕症？

不孕症在醫學上是指一對夫妻在沒有採取任何避孕措施，且有規律性行為的情況下，經過一年仍無法成功懷孕的狀況（如果夫妻年齡超過35歲，這個時間的定義則縮短為半年）。據國健署統計，台灣不孕症比例高達10～15%，等於是每7對夫妻就有1對不孕。無法生育有非常多面向的因素，不過在現代醫學的進步下，不孕症已經不是絕症，許多原因都能透過專業的醫療評估與治療來找出答案，建議提早就診、把握生育的年限，避免拖太久使卵子數更少，或身體狀況惡化，讓受孕更加困難。

 

女性&男性的不孕症主要原因有哪些？

傳統觀念中，很多人都會以為不孕是女性的問題。事實上，不論是男性還女性，都可能有不孕的狀況發生，臨床上因為不易受孕來檢查，男性有1/3到1/2的機會精液檢查不合格。隨著現代生活壓力與環境變化，不孕症的比例逐年提升，從衛福部110年的統計數據顯示，男性不孕症比例約為8.3%、女性不孕症佔比則是55.2%，而其他多種因素共佔32.2%。

 

女性因素

女性有不孕症的原因與生理結構和荷爾蒙平衡息息相關，可能是隨著年齡增加，使生育力下降，或是身體的其他功能出現問題，包括排卵功能異常、輸卵管問題或子宮頸病變等，以下會透過表格整理幾個常見原因，讓想要做不孕症檢查的女性有更具體的方向。
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女性不孕症原因

 

男性因素

男性的生育能力主要取決於精子品質，常見的原因包括精蟲數量不足、活動力差、形態異常或輸精管阻塞等原因，導致精子難以抵達卵子，或是精子無法從輸精管順利排出。以下透過表格整理男性常見的不孕症因素，幫助有疑問的夫妻可以順利找到解決方向。

 

男性不孕症原因

 

雙方因素或原因不明

不孕症有時並非單純由一方所致，而是夫妻雙方的生理條件剛好都不在最佳狀態，綜合起來便影響了懷孕機率。其實這種情況也不少見，大約10%～15%的夫妻找不到明確的不孕原因，即便如此，仍應積極面對，因為多數病例經過適當治療仍然可以成功受孕，而醫生通常會建議直接進入人工生殖療程，提高成功受孕的機會。
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不孕症要掛哪一科？尋找專業醫師檢查更保障！

如果決定要進行不孕症檢查時，首先要做的就是慎選專業的醫療院所與醫師。直接尋找合法的人工生殖醫學中心，以及設有「生殖醫學專科」的婦產科醫療院所，並掛號不孕症專科門診。在初診時，醫師會與夫妻雙方進行詳細的問診與評估，了解過去的病史、生活習慣，以及生育規劃等。

接著，透過一系列完整的不孕症檢查，從科學數據中找出潛在的原因，並依據結果量身打造最合適的治療方案，可能是針對特定問題進行治療，或是給予選擇「人工生殖療程」的建議，例如：人工授精或試管嬰兒，幫助夫妻順利踏上求子之路。

 

不孕症檢查項目有哪些？男女檢測一次看！

女性與男性的不孕症檢查項目各有不同，以下會分別介紹男女各自的不孕症檢查項目有哪些，讓你對不孕症有更深入的認識，如果你正準備接受檢查，也能因為較多了解而不緊張。

 

女性不孕症檢查項目

血液荷爾蒙檢查

透過抽血，可以初步評估女性的卵巢功能與排卵狀況。主要檢測的項目分為兩大方向：

• 抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）、甲狀腺刺激素（TSH）、泌乳激素（Prolactin）檢測，其中 AMH 是評估卵巢庫存量的重要指標。
• 在月經第二天，會檢查卵泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）與雌激素（E2），這些數值能反映卵巢的內分泌功能，進而找出卵巢的潛在問題。

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超音波檢查及卵泡測量

醫師通常會透過超音波檢查和卵泡測量，觀察子宮與卵巢的狀況，確認是否存在病症或病史，並同時測量卵泡的數量與大小，了解卵子庫存量、是否有正常排卵，以及有無存在多囊性卵巢的疑慮。此外，也會進行子宮輸卵管通水檢查，評估輸卵管是否有阻塞情形，幫助判斷受孕可能性與後續治療方向。

 

子宮鏡檢查

除了基本的抽血檢查之外，子宮鏡檢查也是不孕症檢查必做的項目。醫師會透過一根細小的光學儀器，直接進入子宮腔內部，檢查是否有結構上的異常。這項檢查能精準地發現子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、子宮沾黏或子宮內膜發炎等問題，這些病症都可能是造成不孕症的因素。

 

特殊檢查

針對有多次流產病史或不明原因不孕的夫妻，醫師可能會建議進行更深入的特殊檢查。例如：夫妻雙方可以做血液染色體檢查；或是評估女性的免疫功能，了解是不是因為自體免疫問題，導致胚胎無法順利發育或著床。
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男性不孕症檢查項目

精液檢查

精液檢查是評估男性生育力的第一步，也是最關鍵的一項。依據世界衛生組織（WHO）2021年第六版精液分析標準，共有九項主要參考值，包括精液量、精子濃度、精子總數、總活動力、前進運動、非前進運動、不動精子、存活率，以及正常精子型態。透過這些數據，醫師能更精準判斷男性不孕的可能原因。

 

精子DNA斷裂測試 （Sperm DNA Fragmentation Index）

簡單來說，就是發現那些在顯微鏡下看似正常，但內部遺傳物質已受損的精子，而受損的情況可能是DNA上面的核苷酸配對錯誤、單股DNA缺損或斷裂，以及雙股DNA斷裂。如果DNA完整性不佳，即使精子外觀和活動力再好，仍會影響胚胎發育，甚至導致流產或降低活產率。

 

精蟲抗體檢測 （MAR test）

如果精液中存在針對精子的抗體，會直接影響精子的功能。因為當抗體附著在精子尾部時，會降低精子的活動力，使其難以順利游向卵子；若結合在精子頭部，則可能阻礙精子與卵子的結合，進而影響精子品質與受精過程，所以MAR test也是協助診斷不孕症的重要一環。

 

Y染色體微缺失

Y染色體微缺失是造成遺傳性男性不孕的第二大主因，發生率約為1/4000。Y染色體上有多個負責精子生成的關鍵區域，包括 AZFa、AZFb、AZFc，其中任一區域或多個區域缺失，都可能導致精子生成受到阻礙，進而出現少精或無精症的情況。而這項檢測，已被歐洲男科學會（EAA）與歐洲分子基因診斷品質聯盟（EMQN），列為男性少精症或無精症患者的常規檢查項目。

 

陰囊超音波

陰囊超音波是評估睪丸健康狀況的重要工具，透過陰囊超音波，醫師可以檢查是否有精索靜脈曲張 或睪丸萎縮等異常狀況。精索靜脈曲張是導致男性不孕的常見原因，因為它會使陰囊溫度升高，進而影響精子的製造與品質。

 

不孕症檢查費用多少錢？

不孕症檢查項目多元，費用會因為每個人的狀況和選擇而有所不同，很難有單一的標準答案。部分檢查項目若符合健保給付條件，也能享有相關補助，減輕負擔。此外，為減輕不孕夫妻的經濟負擔，政府近年來也擴大人工生殖的補助方案。符合資格的夫妻可以申請試管嬰兒療程補助，讓求子之路更有希望。建議你在諮詢醫師時，也能同步了解相關的補助資格與申請流程，為下一步的治療與生育做好萬全準備。

 

不孕症常見治療方式全整理，讓你更有方向不慌張！

面對不孕症，治療方式並非單一選項，而是需要專業醫師根據你的檢查結果、年齡以及身體狀況來量身打造。以下是目前常見的醫療方案，從單純的藥物治療到更進階的人工生殖技術，幫助你對下一步的選擇更有方向。

 

藥物治療

對於因排卵功能異常導致的不孕症，醫師通常會先建議使用藥物來改善。例如：口服排卵藥「克羅米芬（Clomiphene）」能刺激大腦分泌促性腺激素，促進卵泡成熟、自行排卵。若是口服藥物效果不佳，也會考慮使用排卵針劑，來進行更精準的促排卵，幫助女性規律排卵，提高受孕機會。

 

手術治療

如果經檢查發現不孕的原因是來自於子宮或輸卵管的結構問題，醫師可能會建議透過手術來改善。常見需要手術的情形如下：

• 子宮肌瘤或子宮內膜瘜肉：這些病變可能會影響胚胎著床，透過手術切除，能恢復子宮腔的健康。
• 子宮內膜異位症或骨盆腔沾黏：這些問題可能導致輸卵管阻塞或形成巧克力囊腫，透過手術可以疏通管路，讓精子與卵子能順利結合與著床；後者會依症狀嚴重程度給予藥物或手術治療。
• 輸卵管水腫：輸卵管長期發炎或堵塞，造成嚴重的輸卵管水腫，不僅會影響胚胎著床，甚至會使人工受孕機率降低，需透過手術處理，改善子宮環境。

 

人工授精

人工授精是一種相對簡單的輔助生殖技術，主要適用於男性精子活動力較低，或是女性排卵功能輕微異常，且輸卵管暢通的狀況。在女性排卵期，醫師會將男性精液經過特殊洗滌與濃縮處理後，留下活動力佳的精子，直接注入女性子宮腔內，能縮短精子前進的距離，增加與卵子結合的機會。

 

試管嬰兒

當女性因輸卵管阻塞、男性精子品質嚴重不足等原因無法自然受孕或多次不明原因流產時，試管嬰兒就會成為最有效的選擇。試管嬰兒是將女性卵子取出，在實驗室中與男性的精子結合形成胚胎，再將培養好的胚胎植入子宮內，讓其著床發育。這項技術能大幅克服生理結構上的障礙，提高懷孕機率。
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單一精蟲顯微注射術（ICS）

ICS是試管嬰兒療程中的一個進階技術，當男性的精子數量極少、活動力極低或形態異常時，胚胎師會利用高倍顯微鏡，挑選出一隻健康且活動力良好的精子，直接將其注射到卵子中，幫助其完成受精，此方法能大幅提高受精率，特別適用於男性重度不孕症的狀況。

 

怎麼預防不孕症？日常保養看這邊！

雖然不孕症的成因複雜，有些因素難以控制，但透過日常生活的調整與保養，確實能大幅降低不孕的風險，維持穩定的身體狀態，為未來的生育之路做好準備。

 

戒菸戒酒，遠離毒品

菸酒和毒品對精子和卵子的品質都有直接的負面影響，研究顯示抽菸會降低精子的活動力與數量，並可能導致卵子染色體異常，增加不孕與流產的機率。

 

避免長期處於高溫環境

高溫會影響男性的精子生成。例如：經常泡高溫溫泉、蒸氣浴，或是長時間將筆記型電腦放在大腿上工作，都可能使陰囊溫度升高，進而影響精子品質。

 

維持規律作息與均衡飲食

身體健康是生育力的基礎，充足的睡眠、適度運動和均衡飲食，能幫助維持荷爾蒙平衡，提升精子和卵子的品質。建議多攝取富含抗氧化劑的食物，像是新鮮蔬果，並補充葉酸、維生素D等營養素。

 

維持正常體重

體重過輕或過重都可能影響內分泌功能，導致排卵或精子生成異常。維持健康的體重，對提高受孕機率至關重要。

 

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在求子路上，選擇一家值得信賴的診所是非常重要的。祈新婦產科通過國民健康署嚴格評估，並列名於人工生殖機構許可名單的專業診所。擁有超越醫學中心的堅強技術團隊，從生殖醫學專科醫師、胚胎師到諮詢師，都具備豐富經驗。門診流程透明且有系統，致力於為你量身打造最精準的醫療協助，讓你在這條路上走得更安心。
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第一階段：預約門診

踏上求子旅程的第一步，就是與醫師進行深度諮詢。初診隨時都可以撥打祈新婦產科的電話預約，醫師會先與夫妻雙方進行問診，詳細了解彼此的病史、女性的月經狀況，以及過去曾嘗試過的各種方式。同時，也會安排後續的相關不孕症檢查。通常男方可以在初診當天進行基本的精液檢測，初步評估精子的品質。

 

第二階段：安排檢查

為了更精準地找出不孕原因，醫師會根據你的月經週期安排一連串的流程。包括在月經第1～3天，會進行抽血超音波檢查，檢測血液中的荷爾蒙數值，全面評估卵巢功能。而接近排卵期時，會再次安排陰道超音波檢查，監測卵泡的生長狀況、子宮內膜厚度，並確認是否有子宮肌瘤或卵巢腫瘤等問題。這些數據不僅能預測準確的排卵日，也能為後續的治療提供重要的依據。

 

結論

不孕症並非絕症，與「不能生育」不能完全劃上等號，而是需要透過專業協助進行治療。很多夫妻在努力懷孕的過程中，往往被壓力與不確定感淹沒，其實只要找到值得信賴的醫療團隊，就能大幅提升成功率。祈新婦產科以多年臨床經驗與完整檢測流程，幫助無數家庭找回希望，專業醫師會依據每對夫妻的身體狀況與需求，量身打造專屬治療計劃，讓療程更有效率、更具信心。

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