AMH是什麼？AMH太低等於不孕？AMH值低的５大原因解析！
你知道抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是什麼嗎？如果AMH值過低，真的就代表不孕嗎？本文將帶你進一步了解AMH低的常見原因，並探討AMH數值範圍對生育力的影響，幫助你了解卵巢狀況及生育能力。同時，也會深入聊聊如何提升單次凍卵數量和AMH低有哪些改善方法，讓你提高AMH低自然懷孕的機率！
AMH是什麼？
透過AMH指數檢測，可以了解自己的生育力狀況。AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）是由卵巢內還未成熟的卵泡分泌，目前作為反應卵巢中卵泡存量的參考。簡單來說，就是評估卵巢庫存量的指標。卵巢功能對懷孕與試管嬰兒成功率有著關鍵影響，而AMH指數的高低正是評估生育能力的重要指標。此外，AMH檢測也是試管嬰兒及人工受孕療程中的關鍵數據。一起來了解AMH的三大數值範圍對生育力的影響吧！
-
AMH<2（ng/ml）：如果40歲前AMH指數低於1，可能代表卵巢早衰（POF）。如果你才30歲，卵子庫存量卻已出現接近40歲的狀況，建議考慮提早凍卵，以保存未來的生育機會。
-
2≤AMH≤5（ng/ml）：是AMH的正常範圍，年輕女性大多落在這個區間。不過，隨著年齡增長，AMH指數會逐漸下降，到40歲之後通常會降至1以下。
-
AMH>5（ng/ml）：如果女性AMH值超過5 ng/ml，可能是多囊性卵巢症候群（PCOS）的徵兆，建議及早檢查、進行治療。有生育計畫打算，可以考慮透過試管嬰兒相關劑技術篩選最佳胚胎，提高懷孕成功率。
AMH如何檢測？AMH檢測費用多少？
AMH檢查只需要抽血，而血液中的AMH指數不會受到月經週期、懷孕狀態、其他女性荷爾蒙或是否服用避孕藥等因素的影響，所以任何時間都可以進行，不用特別挑時間。AMH檢查屬於自費項目，不同醫療院所的費用有所差異，一般大約在800至1,200之間，祈新婦產科的檢查費用為800元。建議成年女性每2至3年進行一次AMH檢查，定期追蹤自己的卵子庫存狀況。
AMH檢測的適用對象
AMH檢測適合正計劃懷孕、想評估生育能力的女性，或是擔心卵巢功能下降、懷疑有卵巢早衰問題及正在接受不孕症治療的患者。此外，若懷疑罹患多囊性卵巢症候群（PCOS），或考慮冷凍卵子保留生育力的女性，也建議進行AMH檢測。了解卵巢內卵子庫存量，可以更準確地評估生育力，並制定合適的計劃。
AMH值為多少？
以下是女性AMH的中位值，會隨年齡增長逐漸下降，不同年齡段的女性AMH值存在明顯差異：
-
19-24歲：AMH值為4.31ng/mL
-
25-29歲：AMH值為4.11ng/mL
-
30-34歲：AMH值為3.31ng/mL
-
35-39歲：AMH值為2.10ng/mL
-
40-44歲：AMH值為1.10ng/mL
-
45-49歲：AMH值為0.21ng/mL
-
50-54歲：AMH值為0.01ng/mL
AMH值太低，是否代表不孕？
AMH數值過低，不等於完全無法自然懷孕，但的確會降低自然受孕的機會。一般來說，AMH低於2.0 ng/mL就應該注意，而低於1.0 ng/mL則符合國際認定的「低卵巢儲備功能」（Poor OvarianReserve, POR）標準。儘管AMH值過低的女性懷孕率較低，流產風險也比較高，但依然有自然受孕的可能。如果檢測結果顯示AMH值偏低，建議及早尋求婦產科醫師的專業評估與建議，以擬定合適的生育計劃。
AMH太低的常見五大原因
AMH值過低通常代表卵巢功能下降，雖然背後原因尚未完全明確，但主要可能與以下五大因素有關：
AMH過低原因一：先天遺傳
家族中，如果有AMH值偏低的情況，可能和先天遺傳有關。這種情況下，其他姊妹或女性家族成員應儘早檢查，並考慮與適合的對象提早結婚生子，或是提前進行卵子冷凍，保障未來的生育機會。
AMH過低原因二：子宮內膜異位症
通常在月經期間，子宮內膜會正常剝落並排出體外，是我們所稱的月經。子宮內膜組織跑到骨盆腔附著在那裡，稱子宮內膜異位症。然而，如果部分內膜進入子宮肌肉表層，就會形成子宮肌腺症；若逆流附著在卵巢內，則可能形成巧克力囊腫。子宮內膜異位症會影響卵巢功能，進而影響卵子庫存量。
根據統計，約有25%至50%的不孕症女性患有子宮內膜異位症，而這些患者中有30%至50%無法自然懷孕。如果患有子宮內膜異位症且AMH檢測顯示卵子儲備不足，已婚女性可以考慮人工受孕或試管嬰兒療程，而未婚單身女性則可選擇冷凍卵子來保留未來的生育機會。
AMH過低原因三：生活習慣因素
吸菸、營養不良，以及過度壓力等不良生活習慣，都可能導致內分泌失調，從而影響AMH值。吸菸會干擾人體調節生殖荷爾蒙，降低卵巢功能和卵子品質；不良的飲食習慣會讓身體缺乏必要的營養，影響卵巢健康；而長期處於高壓力狀態，會造成激素的分泌，干擾卵巢的正常運作。這些因素綜合作用，可能加速卵巢功能衰退，導致AMH數值過低，並增加卵巢早衰的風險。
AMH過低原因四：卵巢早衰
卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是指40歲前卵巢功能衰竭，導致提前閉經的現象。這個情況的特徵是原發性或繼發性閉經，並伴隨著血中促性腺激素升高，雌激素下降。免疫因素被認為是卵巢早衰的重要原因，並可能引發一系列低雌激素相關症狀，包括潮熱、多汗、面部潮紅、性慾降低、閉經和不孕等。
AMH過低原因五：做過化療或卵巢手術
卵巢囊腫切除手術、子宮內膜異位症相關手術等，可能會在手術過程中損傷卵巢組織，影響到卵巢功能。如果患者希望保留生育能力，在進行保守性手術時，不僅需徹底清除所有子宮內膜異位症病灶，還應該注意適當保留卵巢功能。在手術過程中，卵巢創口應儘量縫合，避免使用電燒器的高溫進行"吻合"，因為高溫處理可能會導致大量卵細胞壞死。此外，針對癌症的化學藥物或放射性治療，常會損害到卵巢內的卵泡，導致卵巢儲備量減少，影響生育能力。
AMH值過低怎麼辦？
如果有計劃生育，但AMH值過低，建議提前規劃結婚和生育時間。如果年齡較大或尚未找到合適的成家對象，也可以考慮凍卵來保存生育機會。以下建議，幫助減緩卵巢衰退得速度，維持較好的卵子品質，保留生育機會。
如何增加「單次」冷凍卵子的數目？
補充DHEA
去氫皮質酮，簡稱DHEA（Dehydroepiandrosterone），俗稱「超級荷爾蒙」，是人體內含量最多的固醇類荷爾蒙，也是許多荷爾蒙的前驅物質。除了幫助活化細胞、強化肌肉外，DHEA最重要的功能是穩定性荷爾蒙的產生，這與女性的生育功能息息相關。
對於高齡備孕者或排卵狀況不佳的女性，DHEA是荷爾蒙的上游物質，可活化卵巢的小卵泡，從而改善卵巢功能。建議補充DHEA的人群包括：高齡備孕者、接受IVF試管療程前的卵子養成、卵子品質不佳、卵子數量少或卵巢早衰的女性。特別是對於血中睾酮（testosterone）濃度較低的女性，服用DHEA三個月後可以增加雄性素前驅物，這有助於改善單次取卵的卵子數量。若有肌瘤或其他婦科疾病，建議先諮詢主治醫師，並根據醫師建議服用。
補充輔酶Q10
輔酶Q10是一種強效的抗氧化劑，能提升精子和卵子在發育過程中的代謝能力。它能減少氧化壓力，改善精子和卵子的健康，間接增強受孕機會及提高試管嬰兒成功率，對改善AMH數值也有一定幫助。特別適用於高齡或需要改善卵巢功能的女性。根據研究顯示，輔酶Q10可能對改善AMH較低的情況有所幫助，但效果相對有限，建議先諮詢醫師進行專業評估。
連續取卵
連續取卵的科學原理是通過刺激卵巢，通常從月經第2天開始，將濾泡從class 5階段刺激至class 8，促使成熟並準備取卵。卵子是一批一批生成的，一次取卵只取得2顆也不必氣餒，因為接著進行第二次取卵時，卵子的數量可能會增加，甚至達到5～6顆。
在臨床上，AMH值的主要作用是幫助醫師評估卵巢功能與卵巢儲備，為後續治療提供更合適的建議。因此，AMH數值的高低並不直接反映生育力的成功與否。至於取卵數量，患者常誤以為越多越好。根據國內外研究顯示，儘管活產率隨著取卵數量上升，但若取卵數量超過20顆，新鮮胚胎植入的活產率反而會下降。這意味著，取卵數量與成功率不一定成正比。要提高成功率，關鍵是卵子的品質和根據個人身體狀況來決定合適的取卵數量！
AMH低也能好孕到！祈新婦產科成功案例分享
最近，門診中有些37歲以下的女性來抽血檢測AMH，結果顯示AMH值僅為0.1或0.2，這讓她們感到非常沮喪，甚至差點放棄。但請不要太灰心望，因為臨床上，我們經常遇到AMH極低的患者，在不放棄努力的情況下，依然能迎來好孕的故事！
近期的成功案例是，有2～3位AMH值僅為0.1的客人來就診，雖然每次排卵針促排後，最多只能獲得1～2個胚胎，但她們依然堅持不放棄。經過幾次取卵療程後，再解凍胚胎進行植入，最終她們都成功懷孕！因此，女性們在職場努力的同時，也別忘了關注自己的卵巢功能和卵子庫存量，做好相關的生育準備。
台北婦產科診所推薦－祈新婦產科
祈新婦產科是通過《國民健康署》許可的人工生殖機構診所，專注於提供高品質的生殖醫學服務。我們擁有一支專業的醫療團隊，集結多位專精不孕症及IVF試管嬰兒治療的主治醫師，並引進歐美頂尖的生殖醫學技術，為每位女性量身定制生育計劃。我們特別重視被譽為試管嬰兒成敗關鍵的「胚胎實驗室」，以媲美歐美國際水準的技術和高成功率，為你的生育之路保駕護航，陪伴你邁向幸福好孕！
結論
AMH值（抗穆勒氏管荷爾蒙）是評估女性卵巢儲備的重要指標。雖然AMH值過低可能影響受孕的難度，但這並不意味著完全無法懷孕。對於面臨不孕困擾的女性，祈新婦產科提供專業的不孕症診斷，根據個別的需求來設計授孕的方案，幫助你實現孕育夢想。如果你有任何關於人工授精、試管嬰兒、卵子或胚胎的冷凍保存，歡迎透過線上諮詢或預約看診，祈新婦產科都能提供量身打造的客製化服務。
