卵巢早衰是什麼？還能懷孕嗎？從卵巢早衰症狀、原因、治療下手

卵巢早衰怎麼辦？出現卵巢早衰症狀，還有機會懷孕嗎？借卵能解決卵巢早衰的問題嗎？是否也面臨了像以下案例相同狀況？今天我們就來聊聊卵巢早衰原因及各種常見問題，就讓祈新陪你一起找出卵巢早衰該合適的應對方法！

 

什麼是卵巢早衰？

卵巢早衰（Premature ovarian failure，簡稱POF），又稱為原發性卵巢功能低下（Primary Ovarian Insufficiency，POI）。簡單來說，在40歲前進入卵巢衰竭期，因為卵巢功能衰退、月經凌亂（提早出現月經量減少、週期縮短、月經遲延、不明原因提早或停經），而卵子的庫存數量劇減，顯示生育功能減退，並提早進入更年期。女性會隨著每次生理期、卵子的庫存數量逐年減少，一般健康女性約在45-55歲左右，卵巢功能加速衰退、進入更年期。

 

卵巢早衰會造成不孕嗎？

若未察覺或放任卵巢功能開始退化，等同於消耗卵子庫存量、最終會導致「卵巢早衰」的結果，40 歲以下的女性如果「卵巢早衰」，就會減低受孕成功機率。 

一旦卵巢分泌功能急速下降，不僅有不孕的症狀，提前進入更年期外，還會因為女性「荷爾蒙濃度的跟著下降」，無法繼續支撐保護骨骼和心血管，患有骨質疏鬆、肥胖以及心血管疾病等問題的機率，皆高於一般女性。未滿40歲女性如果察覺有卵巢早衰症狀，建議需要做進一步的婦科檢查，經診斷確為「卵巢早衰」，則及早由醫師進行治療或調理。

 

卵巢早衰症狀有哪些？

目前卵巢早衰檢查的診斷標準為：年齡未滿40歲，出現停經或月經量明顯減少，持續超過4個月，而且兩次抽血檢驗（間隔至少1個月），濾泡刺激素（FSH）數值都超過30mIU/Ml，就很有可能是卵巢早衰症狀的警訊。

如果出現以下3個主要症狀，建議及早接受醫療檢查並評估生育能力：

• 經期突然亂了：月經週期從正常的28天縮短至26天以內，或是經期突然延遲超過4個月以上。

• 月經量明顯變少：經血量變少，甚至經期天數縮短（少於5天）。

• 更年期的症狀：出現像是夜裡會盜汗、陰道乾澀、熱潮紅等現象。

 

卵巢早衰的常見6大原因

雖然卵巢早衰原因很多時候不太明確，但根據臨床研究，發現以下幾種情況和卵巢早衰症狀有明顯關聯：

 

1.基因的遺傳性疾病

常見的卵巢早衰原因是染色體或基因異常，其中最常見的染色體異常是「透納氏症候群（Turner syndrome）」，而基因異常則是「X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）」，這是一種遺傳性的智能障礙疾病，此症狀會出現認知功能障礙、行為異常，以及神經系統方面的問題。如果家中媽媽或姊妹曾經出現提早停經，你也要多留意，因為家族史也是卵巢早衰的高風險因素。

 

2.自身免疫性疾病

當免疫系統因異常反應，可能會把卵巢內的生殖細胞當成外來敵人攻擊，導致卵巢組織受損、功能逐漸衰退。根據研究，大約有4%至30%的卵巢早衰病例與自身免疫反應有關。

 

3.環境因素

有些女生因為接受化學治療或骨盆腔放射治療等，卵巢功能會受到傷害，提早出現卵巢早衰。另外，根據《勞研所》研究指出，從事化工廠、農業或製造業等工作，長期接觸農藥、溶劑等化學物質，也會能增加卵巢早衰症狀的風險。特別是職場環境裡的環境荷爾蒙（塑化劑、戴奧辛等內分泌干擾物質），更是影響女性生育能力下降的重要因素之一。

 

4.生活過高壓力源 

當女性長期面臨過大的生理或心理壓力，經常感到焦慮、憂鬱，可能會導致提早出現類似更年期的症狀。像是體重異常變化、失眠、焦躁、皮膚乾燥、身心疲憊或經期失調等狀況，也都可能影響卵巢功能，加速卵巢早衰症狀的發生。壓力太大時，身體會把本來用來製造性荷爾蒙的黃體酮，拿去生產「壓力荷爾蒙」皮質醇，導致性荷爾蒙分泌不足，不只影響生理週期，還可能讓女生有不孕等婦科問題。

 

5.不良的生活習慣

許多女性在排除生理疾病後，仍面臨生育困難的問題，其中很大原因與體內荷爾蒙失衡有關，這與日常的生活習慣密切相關。像是長期熬夜、生活作息不規律、不愛運動、抽菸，或是為了減肥過度節食，還有常吃油炸、加工食品，這些都會讓荷爾蒙失去平衡，提高卵巢早衰的風險，對女性的卵巢健康造成負面影響。

 

6.其他因素

卵巢性疾病及病毒、細菌感染等因素，可能破壞卵巢組織，影響卵巢對促性腺激素的正常反應，進而導致卵巢早衰。其中，卵巢囊腫（ovarian cyst）好發於20至50歲的女性；當囊腫超過5公分時，醫師通常建議手術處理。然而，手術過程可能損害卵巢組織，增加卵巢早衰的風險。未生育的女性在接受卵巢手術前，可以先考慮進行凍卵或冷凍胚胎療程，保留未來的生育機會。

 

卵巢早衰的高危險族群有哪些？

• 家族病史：如果母親或姐妹有卵巢早衰或提早停經的情況，罹患風險相對較高。

• 基因異常：如患有X染色體脆折症候群或透納氏症候群等遺傳性疾病的女性。

• 醫療因素：曾經做過卵巢手術、化療或放射線治療者，卵巢功能可能受損。

• 自體免疫疾病：如愛迪生氏症、橋本氏甲狀腺炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、第一型糖尿病等，這都有可能增加卵巢早衰的風險。

• 不良生活習慣：作息不規律、過度減重或飲食不均衡等，這些壞習慣也會引發卵巢早衰症狀的出現。

• 環境因素：吸菸、長期接觸塑化劑、農藥等環境荷爾蒙，可能誘發卵巢顆粒細胞內的促凋亡基因活化，並抑制芳香化酶的作用，最終導致雌二醇分泌下降，增加卵巢早衰風險。

 

卵巢早衰檢查怎麼做？診斷標準是什麼？

卵巢早衰的診斷標準

女性更年期發生年齡平均落在51歲，約在45歲-55歲之間的區間中，月經週期可能會逐漸延長，經量漸少，最後發生停經現象。但所謂卵巢早衰，意即未超過40歲就步入卵巢衰竭期，卵巢早衰（Premature ovarian failure，簡稱POF）目前的診斷標準有以下3點：

1. 相隔1個月以上的2次的FSH抽血檢查高於40mIU/ml。

2. 月經過少持續4個月或更久無月經。

3. 年齡小於40歲。

 

卵巢早衰檢查方式

AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測，可以檢測出卵子的庫存量，藉由AMH檢測可以知曉目前卵巢庫存量的狀態。同時，可以幫助女性掌握自己的卵子庫存量在每個年齡層區段正常的水平狀狀態，所以從健康的角度來看，建議年輕及早檢查並將AMH值當作參考基準，持續追蹤關注卵巢的健康狀況。

AMH檢測數值，可以準確了解女性目前卵巢儲存卵子的數量，此一檢測是藉由血液中的AMH值作為評斷未來生育的指標。如果數值過低，則很有可能是卵巢早衰，身體提前進入更年期，但若是過高的情況，則很有可能是多囊卵巢症候群，卵子多但成熟過程可能也有問題，這樣的情況較難自然受孕。

AMH數值的標準界定如下：

1. <2 ng/mL這是卵巢庫存減少

2. 2~6 ng/mL這是卵巢理想庫存量

3. >6 ng/mL這是卵子庫存過多

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卵巢早衰治療方式有哪些？

目前卵巢早衰治療以激素替代療法（HRT）為主補充雌激素，幫助緩解更年期症狀、維持骨密度及降低心血管疾病風險。不過，這種治療沒辦法恢復卵巢功能。此外，育齡女性須同時補充黃體素，防止子宮內膜增生。

另一種卵巢早衰治療是再生醫學，透過間質幹細胞療法和富含血小板血漿（PRP）注射，改善卵巢功能潛力，但目前仍屬於實驗階段，療效與安全性尚未獲得大規模臨床證實。

 

卵巢早衰怎麼辦？還能懷孕嗎？

雖然卵巢早衰會讓懷孕機率明顯降低，但並不代表等於不孕。還是有不少女性，即使被診斷卵巢早衰，也能自然懷孕成功。不過為了把握時間，建議有生育計畫的女性，可透過以下幾種方式提高懷孕機會：

 

1.早婚早育

根據《國民健康署》建議，女性最佳生育年齡為25至35歲之間，男性則建議在40歲前完成生育規劃。在這段期間，卵子品質較好、受孕率高，孕期併發症風險較低。如果選擇晚婚遲育，孕期與生產的風險也會跟著提高。

 

2.凍卵

再生醫學雖然在改善卵巢功能方面展現潛力，但目前仍處於實驗階段。對於有生育計畫的女性，現階段建議以凍卵或試管嬰兒療程，盡早保存現有的卵巢功能。建議最好在35歲前進行凍卵，將現有珍貴卵子保存起來，預留未來「當媽媽」的機會，因為卵子數量和品質會隨年紀增加而下降。

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3.試管嬰兒

對於已婚且確診卵巢早衰的女性，可以考慮試管嬰兒（IVF）療程，把握有限的生育機會。試管嬰兒技術透過體外受精，將卵子與精子結合後培養成胚胎，再植入子宮內，有機會克服卵巢功能衰退所帶來的受孕困難。然而，成功率會受到年齡、卵巢儲備、卵子品質等因素影響，且隨年齡增長而下降。因此，及早啟動療程可提高懷孕機會！

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4.借卵

面對卵巢早衰症狀可能伴隨不孕症，目前確實可以使用「借卵」的方式進行生育，倘若是因為卵巢早衰而沒有卵子可用的女性，可以使用健康女性所捐贈的卵子，與先生健康的精子進行受精，將胚胎植入自己的子宮內孕育。通常只要子宮條件良好，還是有機會順利懷孕。

除了卵巢早衰需要借助借卵的辦法進行生育之外，以下族群也可以藉由借卵的方式進行生育：

1. 多次試管嬰兒療程失敗或是卵子品質不佳者。

2. 高齡產婦，通常在45歲以上者。

3. 患有先天性疾病，例如卵巢先天無法發育者。

4. 患有遺傳性疾病，部分染色體疾病而無法藉由胚胎著床者。

 

祈新婦產科借卵成功懷孕的案例分享

借卵成功案例1

46歲的陳小姐，歷經自然流產6次，不孕5年，曾在其他生殖中心接受3次試管嬰兒治療，都沒有成功懷孕。陳小姐除了有高齡、AMH低、卵子庫存少的狀況外，還有子宮內膜薄，體重過輕的狀況。她來祈新求診希望進行借卵試管療程，在等待卵源配對的同時，醫師也同時使用藥物調整內膜厚度，2個月後隨即配對成功，用藥9個月後也順利進行胚胎植入，最終成功受孕。

 

借卵成功案例2

46歲的林小姐，結婚1年沒有受孕，也在其他生殖中心經歷了2年半的取卵與胚胎植入療程，休息一年後，才到祈新接受捐卵試管嬰兒療程，3個月後就配對成功，之後植入胚胎成功懷孕一對龍鳳雙胞胎。

 

卵巢早衰的常見問題

Q1.如何預防卵巢早衰？

想預防卵巢早衰，需從生活習慣與飲食著手。保持規律作息、避免熬夜，每天睡滿6至8小時。飲食方面，多攝取富含抗氧化物的食物，比如大豆製品（含大豆異黃酮）、深綠色蔬菜（富含葉酸）、堅果（含維生素E）及深海魚類（含Omega-3脂肪酸），這些食物都能幫助荷爾蒙平衡。如有家族病史或相關症狀，建議定期檢測抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）指數，透過卵巢早衰檢查，掌握卵巢功能狀況。

 

Q2.還年輕就卵巢早衰，會不會提早更年期？

卵巢功能早衰指的是女性在40歲之前，因為卵巢萎縮導致荷爾蒙過早減少。儘管卵巢功能早衰導致女性荷爾蒙過低，會引起全身機能的提早老化，也會引發月經紊亂、停經、不孕，並提早進入更年期，出現潮熱、情緒不穩等更年期症候群症狀。

 

Q3.卵巢早衰和多囊性卵巢有什麼不同？

卵巢早衰（POI）與多囊性卵巢症候群（PCOS）常常被搞混，但其實完全不一樣。POI是女性在40歲前卵巢功能衰退，出現更年期症狀，卵巢早衰治療以荷爾蒙補充為主。而PCOS是因雄性激素過多與胰島素阻抗，導致卵泡無法成熟排卵，會月經失調、多毛、痤瘡等，治療著重於調整生活方式、控制體重與使用藥物促進排卵。

 

Q4.吃避孕藥會導致卵巢早衰嗎？

吃避孕藥不會導致卵巢早衰，其實服藥只是暫時抑制排卵，無論是否服用避孕藥，每個月經週期消耗的卵子數量都大致相同。一般人在停藥後的3至6個月內即可恢復排卵功能，不影響長期生育力。然而，各品牌避孕藥的成分、劑量及副作用都不同，建議還是要經過醫師評估後再服用，才不會傷害卵巢健康。

 

Q5.卵巢早衰會影響其他身體健康嗎？

卵巢早衰還會讓女性身體提早老化10年，不僅會出現月經紊亂、停經、不孕、性慾降低，以及提早進入更年期等問題，也更容易面臨骨質疏鬆、三高（高血壓、高血糖、高血脂）和心血管疾病等慢性病的健康風險。

 

面對卵巢早衰，讓祈新陪妳一起找回專屬「好孕」

祈新婦產科院長陳俊凱醫師建議，成年女性應定期安排卵巢功能檢查，追蹤自己的卵巢狀況，避免錯失懷孕黃金期，同時也建議女性養成充足睡眠、規律作息，記得適度運動，透過地中海型飲食的攝取，少吃燒烤、煎炸與加工食品，對減緩卵巢衰老也有幫助！而即使被判定為卵巢早衰也不用灰心，建議可洽詢祈新婦產科，透過凍卵、試管或借卵療程，也有可能完成懷孕夢想。